インスリン抵抗性とは

ポイント

インスリン抵抗性とは、膵臓からインスリンが分泌されても、筋肉・肝臓・脂肪の細胞がインスリンにうまく反応せず、血糖値の調節が難しくなる状態です。腹部肥満や身体活動不足と密接に関係し、糖尿病予備群やメタボリックシンドロームの土台となる変化として知られています。体重5〜10%の減量と定期的な運動が管理の基本です。

インスリンは、膵臓から分泌され、血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませるホルモンです。インスリン抵抗性が生じると、同じ量のインスリンでは血糖値が十分に下がらないため、膵臓はより多くのインスリンを作り出し、この状態が長く続くと、血糖値が徐々に上がり始めます。

このため、インスリン抵抗性は、空腹時血糖異常・耐糖能異常といった糖尿病予備群やメタボリックシンドロームの土台となる変化として説明されます。特に内臓脂肪が多いほどインスリン抵抗性が高くなる傾向があり、腹囲はインスリン抵抗性を推測する間接的な指標になります。

インスリン抵抗性が疑われるサイン

腹部肥満

腹囲が男性90cm、女性85cm以上（韓国の基準）

空腹時血糖100以上

またはHbA1c 5.7%以上（糖尿病予備群）

中性脂肪↑ · HDL↓

中性脂肪150以上、HDL 男性40・女性50未満

※ 上記のサインは、メタボリックシンドロームの診断項目と重なります。インスリン抵抗性そのものは血液検査（空腹時インスリンなど）で評価し、判断は医療機関が行います。

管理の基本

体重5〜10%の減量

韓国疾病管理庁は、糖尿病予備群でBMI 23以上の場合、体重の5〜10%の減量と維持を推奨しています。

筋肉を使う

筋肉は、ブドウ糖を最も多く使う組織です。有酸素運動を週150分、筋力運動を週2〜3回あわせて行います。

精製された炭水化物・甘い飲み物を減らす

血糖値を急激に上げる食べ物を減らし、規則正しく食事をとります。

よくある質問

インスリン抵抗性は糖尿病ですか？

いいえ。インスリン抵抗性は、糖尿病になる前に現れる代謝の変化で、糖尿病予備群やメタボリックシンドロームの土台となります。空腹時血糖126以上、またはHbA1c 6.5%以上のときに、糖尿病の診断基準に該当します。

インスリン抵抗性はどのように確認しますか？

空腹時血糖と空腹時インスリンの値などを用いた指標（HOMA-IRなど）で評価し、検査と解釈は医療機関で行います。腹囲・空腹時血糖・中性脂肪・HDLといったメタボリックシンドロームの項目は、間接的なサインになります。

インスリン抵抗性は元に戻せますか？

体重の減量と定期的な身体活動で、インスリン感受性が改善することが知られています。韓国疾病管理庁は、糖尿病予備群の段階での体重5〜10%の減量、有酸素運動を週150分以上、筋力運動を週2〜3回行うことを推奨しています。

韓国疾病管理庁国家健康情報ポータル「糖尿病」
韓国疾病管理庁国家健康情報ポータル「メタボリックシンドローム」
韓国疾病管理庁国家健康情報ポータル「肥満」