Glucosa en ayunas normal... pero por qué hay que mirar aparte la glucosa después de comer

Cuando la glucosa en ayunas del informe del chequeo médico es inferior a 100 mg/dL, la mayoría de las personas se quedan tranquilas. Sin embargo, la glucosa en ayunas es el valor tras al menos 8 horas sin comer. Este valor no refleja cuánto sube y baja la glucosa durante las horas posteriores a cada una de las tres comidas diarias.

Lo que la glucosa en ayunas no detecta

El Portal Nacional de Información Sanitaria de la KDCA presenta tres criterios de prediabetes: una glucosa en ayunas de 100-125 mg/dL (glucosa basal alterada), una HbA1c del 5,7-6,4 % y una glucosa a las 2 horas de una prueba de sobrecarga oral de glucosa con 75 g de 140-199 mg/dL (intolerancia a la glucosa). El último criterio es una prueba que evalúa la capacidad del cuerpo para procesar la glucosa después de comer, por lo que puede cumplirse aunque la glucosa en ayunas sea normal.

Según la Asociación Coreana de Diabetes (KDA), el 41,1 % de los adultos de 30 años o más tiene prediabetes: 4 de cada 10. Es una cifra demasiado grande como para fijarse solo en la línea de la glucosa en ayunas y pasar página.

Lo básico para controlar la glucosa después de las comidas

• Coma con regularidad. Si se saltan comidas y se come mucho de una vez, es fácil que la glucosa posprandial suba mucho.
• Reduzca los hidratos de carbono refinados. Aumente los cereales mixtos y las verduras en lugar de los hidratos de carbono de rápida absorción, como el pan blanco, las bebidas azucaradas y los dulces.
• No olvide la fibra dietética. La fibra dietética ralentiza la absorción del azúcar y ayuda a suavizar la subida brusca de la glucosa después de las comidas.
• Muévase. Al menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico y 2 o 3 sesiones semanales de ejercicios de fuerza son la base del control de la glucosa.

Si la fibra dietética de las comidas no es suficiente

Tomar suficientes verduras y cereales mixtos en cada comida es más difícil de lo que parece. En estos casos puede resultar útil la fibra dietética soluble Maltodextrina resistente. Es una fibra dietética que se obtiene principalmente del almidón de maíz y un ingrediente de alimentos funcionales para la salud al que el Ministerio de Seguridad de Alimentos y Medicamentos de Corea (MFDS) ha reconocido que «puede ayudar a moderar el aumento de la glucosa después de las comidas».

En un metanálisis de 37 ensayos controlados aleatorizados que utilizaron 10 g o menos de maltodextrina resistente (American Journal of Clinical Nutrition), la respuesta de la glucosa posprandial disminuyó en proporción a la dosis cuando se tomó junto con alimentos ricos en hidratos de carbono, como arroz, fideos o pan. Con 6 g tomados en una bebida, la reducción fue de en torno al 20 %, y mezclados con alimentos, de en torno al 10 %; el efecto fue más evidente en forma de bebida.

Hágase una prueba en estos casos

• Si algún familiar tiene diabetes y su perímetro de cintura es igual o superior a la referencia coreana (90 cm en hombres, 85 cm en mujeres)
• Si la glucosa 2 horas después de comer, medida con un medidor doméstico, es de 140 mg/dL o más de forma repetida
• Si la HbA1c es del 5,7 % o más

Glucosa 2 horas después de comer: cuándo y cómo medirla